Fibromyalgie
Weichteilrheuma / Fibromyalgie / FM

Bei Fibromyalgie treten Schmerzen im Bindegewebe und in den Muskeln auf. Es ist unklar, was diese Beschwerden verursacht, was die Diagnose erschwert. Patienten fühlen sich oft missverstanden und bleiben mit ungeklärten Beschwerden.

Jeder kann Fibromyalgie bekommen. Es tritt jedoch häufiger bei Frauen auf. Fibromyalgie tritt meist zwischen dem 25. und 40. Lebensjahr auf und betrifft etwa 2% der Erwachsenen.

Beschreibung der Erkrankung

Fibromyalgie kann eine Vielzahl von Beschwerden mit sich bringen, wie Schmerz, Steifheit und Müdigkeit. Diese Beschwerden stammen aus den Muskeln und dem Bindegewebe, das die Muskeln und Gelenke umgibt. Beschwerden bei Fibromyalgie sind chronisch. Sie bestehen also schon lange und sind oft oder immer präsent.

Auffallend sind die vorhandenen tenderpoints (Schmerzpunkte). Dies sind 18 Stellen, die symmetrisch am Körper auftreten und schmerzhaft sind, wenn darauf gedrückt wird. Die Anzahl der vorhandenen Tenderpoints kann im Laufe der Zeit variieren.

Wodurch die Beschwerden entstehen, ist nicht klar. Daher ist es auch nicht möglich, die Erkrankung mit Medikamenten zu heilen. Mit den richtigen Medikamenten und Lebensregeln können die Beschwerden jedoch gelindert werden.

Der Schweregrad der Beschwerden kann stark variieren. Mal geht es einfach besser als im nächsten Moment. Fibromyalgie wird oft in einem Atemzug mit anderen rheumatischen Erkrankungen genannt. Im Gegensatz zu Arthrose oder rheumatoider Arthritis, bei denen deutliche körperliche Abweichungen sichtbar sind, fehlen diese bei Fibromyalgie.

Ursache und Entstehung

Es wurde noch keine genaue Ursache für das Auftreten von Fibromyalgie gefunden. Bekannt ist jedoch, dass sie nicht erblich ist und dass die Krankheit keine körperlichen Schäden verursacht. Es wird viel geforscht, um die Ursache zu finden, um den Menschen mit Fibromyalgie eine bessere Behandlung zu bieten.

Es gibt eine Reihe möglicher Erklärungen für die Beschwerden. Bekannt ist, dass die Beschwerden nicht durch Abnormalitäten des Muskelgewebes selbst verursacht werden, sondern möglicherweise durch das Gehirn. Das Gehirn steuert alle Arten von zufälligen und unwillkürlichen Prozessen in unserem Körper. Denken Sie zum Beispiel an das bewusste Anspannen von Muskeln oder den automatisch geregelten Herzschlag. Dabei arbeitet das Gehirn mit den Hormondrüsen und dem Abwehrsystem zusammen. Beschwerden könnten möglicherweise entstehen, wenn hier etwas schief geht.

Eine andere Ursache kann in der Reizverarbeitung oder der Auswahl der Reize liegen. Bei Fibromyalgie werden normale, harmlose Reize vom Körper als Schmerzreize wahrgenommen.

Beschwerden und Symptome

Die Beschwerden, die Menschen mit Fibromyalgie erleben, können sehr umfangreich sein und mal heftiger auftreten als zu anderen Zeiten. Beschwerden, die in mehr oder weniger starkem Maße auftreten können, sind:

• Schmerzen am ganzen Körper.
  
• Vorhandensein von Tenderpoints (siehe Abbildungen).
  
• Kraftverlust.
  
• Steifheit der Muskeln und Gelenke.
  
• Schlafprobleme.
  
• Müdigkeit.
  
• Stimmungsschwankungen.
  
• Konzentrationsschwierigkeiten.
  
• Darmbeschwerden.
  
• Empfindlichkeit gegenüber Wetterveränderungen.

Diagnose

Da die Symptome bei Fibromyalgie oft vage sind und auch bei vielen anderen Erkrankungen gesehen werden, kann die Diagnose schwierig sein. Aus diesem Grund laufen Menschen mit Fibromyalgie oft lange Zeit mit Symptomen herum, ohne zu wissen, was los ist.

Im Blut, auf Röntgenaufnahmen oder auf einer MRI-Scan sind keine Abnormalitäten zu finden. Die Erkrankung kann daher nicht wirklich objektiv diagnostiziert werden. Diese Untersuchungen können jedoch verwendet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Es wurden einige Richtlinien aufgestellt, um die Diagnose Fibromyalgie zu stellen. Dies kann auf verschiedene Weisen geschehen:

Methode 1
Es müssen Schmerzen und/oder Steifheit an mehreren Stellen im Körper vorhanden sein. Diese Symptome müssen länger als drei Monate vorhanden sein, sowohl oberhalb als auch unterhalb der Taille und an der linken und rechten Körperhälfte auftreten. Es wurden 18 Tenderpoints am gesamten Körper identifiziert. Davon müssen bei einem Fibromyalgie-Patienten mindestens 11 vorhanden sein.

Methode 2
Schmerzscore
Der Schmerz wird an 19 verschiedenen Stellen im Körper bewertet. Für jeden schmerzhaften Bereich wird ein Punkt gezählt.

Symptomscore
Zusätzlich zur Schmerzbewertung gibt es auch eine Symptombewertung. Bei der Symptombewertung bewertet der Patient die Müdigkeit, das Gefühl, nicht ausgeruht aufzuwachen, und die Schwierigkeiten beim Denken und Konzentrieren. Alle zusätzlichen Symptome, die jemand erfährt, werden dann hinzugefügt. Dazu können Bauchbeschwerden, Kopfschmerzen, verminderter Appetit usw. gehören.

Mithilfe der oben genannten Bewertungen wird ein Gesamtscore berechnet. Je höher der Score, desto wahrscheinlicher kann die Diagnose Fibromyalgie gestellt werden.

Behandlung

Weil die Beschwerden unsichtbar und schwer messbar sind, wird Fibromyalgie oft als eine Erkrankung angesehen, die 'im Kopf' liegt. Zum Glück ändert sich das zunehmend. Das Ernstnehmen der Beschwerden durch den Arzt, den Therapeuten und das Umfeld ist ein wichtiger erster Schritt in der Behandlung der Fibromyalgie. Die Erkrankung selbst wird bei jedem anders verlaufen und hat Phasen, in denen es besser oder schlechter geht.

Leider gibt es noch keine Behandlungen oder Medikamente, die Fibromyalgie heilen. Der Patient muss also zusammen mit seinem Umfeld einen Weg finden, um möglichst gut mit den Beschwerden umzugehen.

Es gibt jedoch einige Optionen, die die Folgen der Fibromyalgie abmildern können. So kann der (Haus)Arzt beispielsweise Schmerzmittel oder Schlafmittel verschreiben.

Der Physiotherapeut hilft, sich besser zu bewegen und wieder positive Erfahrungen damit zu machen. Während der Behandlung werden die Muskeln und die Ausdauer nach dem Graded Activity-Prinzip trainiert. Dabei werden die Aktivitäten schrittweise in Zeit und Intensität aufgebaut. Auch Entspannungsübungen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Zusätzlich kann Wärme, beispielsweise von einer Infrarotlampe, Linderung verschaffen.

Für viele Patienten ist es angenehm, mit jemandem wie einem Psychologen darüber zu sprechen, welchen Einfluss die Erkrankung auf das tägliche Leben hat.

Übungen

Es wurde ein spezielles Übungsprogramm mit Übungen für Fibromyalgie zusammengestellt.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen