Ganglion des Handgelenks
Schleimzyste des Handgelenks / muköse Zyste
Ein Ganglion ist eine gutartige lokale Schwellung in der Hand oder am Handgelenk. Es handelt sich um eine Höhle, die mit gallertartiger Flüssigkeit gefüllt ist. Ein Ganglion wird auch als Zyste bezeichnet.
Im Allgemeinen verursacht ein Ganglion wenig bis keine funktionellen Probleme. In außergewöhnlicheren Fällen kann ein Ganglion Schmerzen verursachen oder die Beweglichkeit eines Gelenks einschränken.
Beschreibung der Erkrankung
Ein Ganglion ist eine Erkrankung, die häufig in der Hand oder am Handgelenk vorkommt. Es handelt sich um eine lokale Schwellung, die in der Größe variieren kann und manchmal auch spontan verschwinden kann. Über eine Verbindung, auch Stiel genannt, zu nahegelegenen Gelenken oder Sehnenscheiden läuft die Flüssigkeit in das Ganglion. Diese Flüssigkeit hat eine zähflüssige Konsistenz.
Meistens befindet sich ein Ganglion an der Oberseite des Handgelenks. In selteneren Fällen kann es sich an der Unterseite des Handgelenks oder in den Fingern befinden. Wenn sich das Ganglion um das Endgelenk eines der Finger befindet, wird es als muköse Zyste bezeichnet.
Bei Frauen tritt ein Ganglion häufiger auf als bei Männern. Ungefähr 70% der Menschen mit einem Ganglion sind Frauen.
Ursache und Entstehung
Eine genaue Ursache für das Auftreten eines Ganglions ist noch nicht bekannt. Es wird oft davon ausgegangen, dass eine lokale Reizung eine wichtige Rolle bei dessen Entstehung spielt. Ein solcher Reiz kann eine Überlastung oder eine lokale Störung eines Gelenks oder der Sehnenscheide sein. Denken Sie zum Beispiel an Arthrose, schlaffe Bandverbindungen oder Entzündungen.
In etwa 10% der Fälle gab es ein vorhergehendes Trauma (Unfall oder Sturz), aber in den meisten Fällen gibt es keine klare Ursache.
Beschwerden und Symptome
In den meisten Fällen verursacht ein Ganglion, abgesehen von einem möglichen kosmetischen Problem, keine Beschwerden. Wenn es sich jedoch an einem ungünstigen Ort befindet oder auf einem zugrunde liegenden Problem mit Handgelenk oder Hand basiert, kann es durchaus Probleme verursachen, wie:
- Lokale Schwellung, die in der Größe variiert.
- Lokaler (Druck)schmerz.
- Schmerz bei Bewegung.
- Bewegungseinschränkung des Handgelenks oder Fingers.
Diagnose
Ein Arzt oder Physiotherapeut wird einige Fragen zu den Beschwerden stellen. Dadurch bekommt er/sie eine Vorstellung davon, was los sein könnte. Danach wird bei einer körperlichen Untersuchung die Bewegung der Hand und des Handgelenks überprüft und der Behandler ist auch auf lokale Schwellungen bedacht. Dies ist in der Regel ein kleiner, fester Knoten, der bei bestimmten Bewegungen besser sichtbar wird.
Bei Unsicherheit kann zur Bestätigung der Diagnose ein Ultraschall oder ein MRI gemacht werden, um weitere (zugrunde liegende) Erkrankungen auszuschließen.
Behandlung
Wenn ein Ganglion keine Beschwerden verursacht, benötigt es keine weitere Behandlung. Es reicht dann aus, den Patienten zu beruhigen. Wenn jedoch Beschwerden auftreten, ist das Leersaugen des Ganglions mit einer Nadel eine Option. Danach kann eventuell auch ein entzündungshemmendes Mittel injiziert werden. Nachteil dabei ist, dass sich das Ganglion oft (schnell) wieder füllt und die Beschwerden daher zurückkehren.
Wenn ein Ganglion immer wiederkehrt oder Beschwerden verursacht, kann eine Operation eine Lösung bieten. Der Chirurg entfernt das Ganglion dann vollständig, einschließlich des Stiels. Das Ganglion kann sich danach nicht mehr mit Flüssigkeit füllen. Sollte eine zugrunde liegende Erkrankung vorliegen, muss diese ebenfalls behandelt werden. Leider besteht auch danach noch die Möglichkeit, dass das Ganglion zurückkehrt.
Nach der Operation kann die Hand nach 1 bis 2 Wochen wieder normal genutzt werden.
Übungen
Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006). Onderzoek en behandeling van de hand, het polsgewricht. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
