KANS (Beschwerden an Arm, Nacken und/oder Schulter)
RSI / KANS / Mausarm

KANS ist ein Sammelbegriff für Beschwerden am Arm, Nacken und/oder Schulter. Diese allgemeine Bezeichnung wird verwendet für Beschwerden, die Schmerzen, Steifheit, Kraftverlust und/oder Kribbeln im Bereich vom Nacken bis zur Hand verursachen.

KANS wird oft als arbeitsbedingtes Problem angesehen. Aber das muss nicht immer der Fall sein. Beschwerden können auch zu Hause oder auf dem Sportplatz entstehen. Zu den unter KANS fallenden Beschwerden gehören unter anderem Mausarm, Tablet-Nacken, Smartphone-Handgelenk, Gameboy-Daumen oder WhatsApp-Daumen.

Beschreibung der Erkrankung

KANS ist die neue Bezeichnung für Beschwerden, die früher RSI hießen. RSI steht für repetitive strain injury. Der Name suggeriert, dass die Beschwerden immer das Ergebnis häufig ausgeführter Aktivitäten oder Bewegungen sind. Da dies bei weitem nicht immer der Fall ist, wurde der Begriff RSI durch die gebräuchlichere Bezeichnung KANS (Beschwerden am Arm, Nacken und/oder Schulter) ersetzt.

Ungefähr eine von vier Arbeitnehmerinnen oder Arbeitnehmern leidet mehr oder weniger unter körperlichen Beschwerden im Zusammenhang mit KANS. KANS-Beschwerden haben einen schleichenden Beginn und werden allmählich schlimmer, wenn nichts gegen die Ursache unternommen wird. Diese Beschwerden können zu erheblichen Einschränkungen sowohl im Arbeitsbereich als auch im Privatleben führen.

KANS lässt sich in spezifische und aspezifische Beschwerden einteilen. Einige spezifische Beschwerden sind zum Beispiel der Tennisarm, der Golfarm, das Thoracic Outlet Syndrom (TOS) oder eine Sehnenentzündung. Wenn keine klare Diagnose gestellt werden kann, spricht man von aspezifischen Beschwerden.

Ursache und Entstehung

KANS entsteht meist durch das häufige (möglicherweise kräftige) Ausführen derselben Handlungen mit dem Arm. KANS kann jedoch auch auftreten, wenn jemand lange in derselben Haltung verharrt, wobei der Arm, Nacken oder die Schultern überlastet werden. Einige Beispiele hierfür sind: langes Sitzen am Computer in derselben Haltung, Fließbandarbeit, Malen, Sport, und so weiter. Diese Beschwerden entstehen also nicht aufgrund eines Unfalls, bei dem jemand den Arm, Nacken oder die Schulter verletzt.

Einteilung der Risikofaktoren
Es sind viele Faktoren bekannt, die das Risiko für KANS erhöhen. Diese werden in drei Kategorien unterteilt:

Kategorie 1
Die erste Kategorie umfasst persönliche Faktoren wie zum Beispiel das weibliche Geschlecht und eine schlechtere körperliche Verfassung.

Kategorie 2
Die zweite Kategorie enthält umgebungsbedingte Faktoren. Dazu gehören ein schlecht eingerichteter Arbeitsplatz, hoher Arbeitsdruck oder ein nerviger Chef, Kolleginnen oder Kollegen.

Kategorie 3
Dann gibt es noch die aktivitätsbezogenen Faktoren. Hier geht es um die durchzuführenden Handlungen oder Arbeiten und den Mangel an Abwechslung dabei.

KANS liegt nahezu immer eine Kombination aus mehreren der genannten Faktoren zugrunde.

Beschwerden und Symptome

Da KANS eine sehr allgemeine Bezeichnung ist, können die Beschwerden auch sehr unterschiedlich ausfallen.

Die häufigsten Symptome sind:

• Schmerzen und/oder Steifheit im Nacken, in den Schultern, Armen oder Händen.
  
• Kraftverlust.
  
• Kribbeln.
  

Andere Merkmale sind:

• Beschwerden entwickeln sich allmählich und werden zunehmend schlimmer.
  
• Beschwerden verschlimmern sich durch Anspannung, Hektik oder Stress.
  
• Beschwerden verschlimmern sich, wenn eine Haltung lange Zeit beibehalten oder wenn bestimmte Bewegungen immer wiederholt werden.

Diagnose

Ein Arzt oder Physiotherapeut wird nach den Beschwerden und deren Entstehung fragen. Wenn die Beschwerden infolge eines Unfalls oder Sturzes entstanden sind, liegt grundsätzlich kein KANS vor.

Während der körperlichen Untersuchung wird festgestellt, ob spezifisches oder unspezifisches KANS vorliegt. Die Haltung, die Muskelspannung und die Beweglichkeit der Gelenke werden beurteilt. Im Allgemeinen sind zusätzliche Untersuchungen bei diesen Beschwerden nicht notwendig.

Behandlung

Es ist wichtig, bei beginnenden Beschwerden schnell zu handeln, um eine Verschlimmerung zu verhindern. Das Gleichgewicht zwischen Belastung (was vom Körper verlangt wird) und Belastbarkeit (was der Körper leisten kann) muss wiederhergestellt werden.

Wenn die Ursache der Beschwerden nicht beseitigt wird, verschwinden die Beschwerden auch nicht. Zusammen mit einem Physiotherapeuten kann untersucht werden, welche Risikofaktoren die Beschwerden verursachen und/oder aufrechterhalten.

Der Umgang mit den Beschwerden ist sehr wichtig. Während der Behandlung wird auf die (Arbeits-)Haltung, die Beweglichkeit der Gelenke und die körperliche Verfassung geachtet. Obwohl es manchmal lange dauern kann, ist die Genesung von KANS im Allgemeinen gut möglich.

Übungen

Folgen Sie hier dem Übungsprogramm mit Übungen für KANS.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Heemskerk, M.A.M.B., Staal, J.B., Bierma-Zeinstra, S.M.A., Haan, G. de, Hagenaars, L.H.A., Lanser, K., Windt, D.A.W.M. van der, Oostendorp, R.A.B. & Hendriks, H.J.M. (2010). KNGF-richtlijn. Klachten aan de arm, nek en/of schouder (KANS). Jaargang 120. Nummer 1.