Osgood-Schlatter
Osgood-Schlatter-Krankheit

Bei Osgood-Schlatter handelt es sich um ein unkontrolliertes Wachstum der Tuberositas tibiae. Dies ist der Knubbel an der Vorderseite des Schienbeins, direkt unterhalb des Knies. Man könnte Osgood-Schlatter als eine Überlastungsverletzung des Knies während des Wachstums bezeichnen.

Osgood-Schlatter tritt vor allem bei Jungen im Alter zwischen 10 und 16 Jahren auf, die einen Wachstumsschub erleben und Sport treiben. Bei Mädchen kommt diese Erkrankung etwas seltener vor und tritt dann im Alter von etwa 8 bis 12 Jahren auf.

Beschreibung der Erkrankung

Die Anheftung der Kniesehne am Unterschenkel ist bei Osgood-Schlatter gereizt und entzündet. Mit einem schönen Wort nennen wir dies Apophysitis. Dies verursacht Schmerzen an der Anheftung der Kniesehne an den harten Knubbel, der sich direkt unter dem Knie an der Vorderseite befindet. Wir nennen diesen Knubbel auch die Tuberositas tibiae.

Oft bildet sich nach einigen Monaten an der Stelle des Knubbels mehr Knochengewebe als normal. Dies geschieht durch die Zugkräfte der Sehne auf das Knochengewebe, wodurch mehr Knochengewebe gebildet wird, um den Knochen an der Anheftung zu verstärken.

Ursache und Entstehung

Im Allgemeinen beginnen die Beschwerden etwas vage und verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Bei Kindern im Wachstum ist der Knubbel noch nicht vollständig ausgewachsen. Die Schmerzen werden durch den ständigen Zug der Patellarsehne an der sich entwickelnden Tuberositas tibiae verursacht.

Die Beschwerden sind oft wechselhaft vorhanden und treten vor allem während und nach sportlichen Aktivitäten auf, bei denen viel gerannt, gesprungen oder gekniet wird. Denken Sie dabei zum Beispiel an Fußball, Leichtathletik und Turnen.

Beschwerden und Symptome

Die Beschwerden, die bei Osgood-Schlatter auftreten, sind:

• Der Knubbel, an dem die Kniesehne befestigt ist, wird größer.
  
• Es gibt Schmerzen bei Berührung oder beim Knien.
  
• Die Muskeln des Oberschenkels können angespannter sein.
  
• Das Strecken des Knies gegen Widerstand ist schmerzhaft.
  
• Es kann zu einer Flüssigkeitsansammlung und lokaler Erwärmung des geschwollenen Bereichs kommen.
  
• Der Schmerz wird meist am stärksten nach dem Sport wahrgenommen.

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Arzt oder Physiotherapeuten gestellt. Es beginnt mit einem Gespräch, um herauszufinden, wie die Beschwerden entstanden sind und woher sie kommen. Bei der körperlichen Untersuchung wird die Anheftung der Kniesehne an der Tuberositas tibiae untersucht. Wenn Druck auf den Knoten schmerzhaft ist oder eine Verdickung gesehen und gefühlt wird, wird sofort der Verdacht auf Morbus Osgood-Schlatter bestehen.

Behandlung

Osgood-Schlatter ist schwer zu behandeln. Es ist gut zu wissen, dass die Beschwerden fast immer verschwinden, wenn die Wachstumsfuge geschlossen ist. Dies ist bei Jungen um 17 Jahre und bei Mädchen etwas früher der Fall. Dies bedeutet jedoch, dass die Beschwerden lange Zeit bestehen können. Die Beruhigung des Kindes und der Eltern ist daher sehr wichtig.

In der Zwischenzeit gibt es einige Dinge, die getan werden können, um die Beschwerden zu lindern. Zunächst muss (relativ) Ruhe eingehalten werden, um die schmerzhafte Anheftung zur Ruhe kommen zu lassen. Einige Kinder können weiterhin mit milden Schmerzen Sport treiben, andere müssen ihre Sportaktivitäten einstellen, wenn die Beschwerden zu stark werden.

Die Ruhephase kann mit Dehnübungen kombiniert werden, wenn die Muskulatur an der Vorderseite des Oberschenkels (Musculus quadriceps femoris) verkürzt ist. Dadurch wird die Spannung auf die Anheftungsstelle reduziert.

Wenn die Beschwerden es zulassen, kann die Belastung auf das Knie wieder langsam aufgebaut werden. Ein zu schneller Aufbau führt oft dazu, dass die Beschwerden wiederkehren. Der Physiotherapeut kann helfen, die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern.

Glücklicherweise ist eine Operation nur selten erforderlich. Nach dem Verschwinden der (Schmerz)Beschwerden kann jedoch im Vergleich zum gesunden Knie eine etwas größere Beule zurückbleiben.

Übungen

Folgen Sie hier dem Übungsprogramm mit Übungen für Osgood-Schlatter.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brukner, P. & Khan, K. (2010). Clinical sports medicine. McGraw-Hill: Australia. 3e druk.
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Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.