Coxitis fugax
Hüftentzündung bei Kindern

Coxitis fugax ist eine relativ häufige Hüfterkrankung, die am häufigsten bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren auftritt. Das Hüftgelenk ist gereizt, wodurch das Kind plötzlich humpelt oder sogar gar nicht mehr stehen oder gehen will. Die Erkrankung tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.

Der natürliche Verlauf ist günstig. Der Name der Erkrankung beschreibt dies eigentlich schon. Fugax bedeutet nämlich 'flüchtig' oder 'schnell verschwindend'.

Beschreibung der Erkrankung

Bei Coxitis fugax handelt es sich um eine gutartige Reizung des Hüftgelenks, ohne dass eine direkt erkennbare Ursache vorliegt. Es tritt eine Entzündungsreaktion im Gelenkkapsel der Hüfte auf. Das Krankheitsbild ist nahezu immer nur einseitig zu finden.

Ursache und Entstehung

Eine Entzündungsreaktion der Gelenkkapsel der Hüfte verursacht Beschwerden. Der genaue Grund für diese Entzündungsreaktion ist noch unbekannt. Bemerkenswert ist jedoch, dass in der Hälfte der Fälle kurz vor dem Auftreten der Beschwerden eine (virale) Infektion aufgetreten ist. Dadurch vermutet man, dass die dabei gebildeten Antikörper eine Rolle spielen.

Beschwerden und Symptome

Die Beschwerden bei Coxitis fugax sind:

• Schmerzen in der Hüftregion (Leiste), im Oberschenkel und manchmal im Knie.
  
• Der Gang ist gestört und das Kind hinkt.
  
• Manchmal will das Kind gar nicht mehr stehen oder gehen.
  
• Seitliches Heben und Drehbewegungen der Hüfte sind eingeschränkt.
  
• Meistens fühlt sich das Kind nicht krank, aber es kann eine leichte Temperaturerhöhung auftreten.

Diagnose

Aufgrund des Alters können Kinder nicht immer genau ausdrücken, was die Beschwerden sind, und die Diagnose wird anhand der körperlichen und ultraschall Untersuchung gestellt. Man sieht, dass das Kind nicht oder nur schwer geht und Bewegungen der Hüfte schmerzhaft sind. Weitere Abweichungen werden nicht gefunden.

Auf einem Ultraschall ist Flüssigkeit im Hüftgelenk sichtbar. Sollte noch Unsicherheit über die Diagnose bestehen, wird die Flüssigkeit mittels einer Gelenkpunktion entnommen und in einem Labor untersucht. Dabei wird geprüft, ob es sich tatsächlich um eine Coxitis fugax oder um eine bakterielle Infektion handelt.

Behandlung

Die Behandlung besteht aus Ruhe, eventuell unterstützt durch Schmerzmittel. Das Kind darf vorübergehend nicht gehen, muss aber in der Regel nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Symptome verschwinden im Allgemeinen vollständig ohne bleibende Erscheinungen und dauern maximal 1 bis 2 Wochen an.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Vijlbrief, A.S., Bruijnzeels, M.A., Wouden, J.C. van der & Suijlekom-Smit, L.W.A. van (1995). Coxitis fugax in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:128-30.