Akute Meniskusverletzung
Akutes inneres und äußeres Meniskusverletzung / akut mediales und laterales Meniskusverletzung

Im Knie befinden sich zwei halbmondförmige Scheiben, die zwischen dem Oberschenkel und Unterschenkel liegen. Diese sind der innere und der äußere Meniskus. Sie können durch akute Verletzung oder durch Alterung und Verschleiß beschädigt werden. Dies kann zu Schmerzen und dem Blockieren des Knies führen.

Verletzungen am Meniskus treten häufig in Kombination mit einer Kreuzband- oder Knieband-Verletzung auf.

Beschreibung der Erkrankung

Die Hauptaufgabe des Meniskus ist es, den Druck im Kniegelenk zu verteilen. Die gewölbte Form des Oberschenkels passt nicht perfekt auf das flache Schienbein. Der innere und äußere Meniskus sorgen dafür, dass beide Knochen gut aufeinander passen, ohne dass Punktbelastung auftritt.

Beide Menisken haben auch eine stoßdämpfende und propriozeptive Funktion. Propriozeption bedeutet in diesem Fall, dass der Meniskus - wie viele andere Strukturen im Knie - in der Lage ist, unserem Körper Informationen über die Stellung des Knies zu geben. Zum Beispiel fühlen wir, ob das Knie gebeugt oder gestreckt ist.

Bei einem akuten Meniskusverletzung entsteht plötzlich ein Riss im inneren und/oder äußeren Meniskus. Dieser Riss kann verschiedene Formen annehmen und verursacht Schmerzen bei Belastung des beschädigten Meniskus. Vergleichbar mit einer Wunde, auf die man drückt oder zieht. Manchmal kann ein abgerissenes Stück Meniskus in den Scharnierteil des Knies schießen. Dies kann Bewegungen des Knies blockieren.

Ursache und Entstehung

Die akute Meniskusverletzung zeichnet sich durch einen Moment aus, in dem plötzlich die Beschwerden auftreten. Meistens geschieht dies bei einer Verdrehung des gebeugten Knies, während der Fuß auf dem Boden steht. Ein knackendes Geräusch oder Gefühl kann wahrgenommen werden, und nach einigen Stunden schwillt das Knie an.

Treten die Beschwerden allmählich oder durch Überbeanspruchung auf, kann es sich um eine degenerative Meniskusverletzung handeln.

Beschwerden und Symptome

Der Schmerz sitzt normalerweise auf der Seite des gerissenen Meniskus. Treppensteigen, Hocken und belastete Drehbewegungen des Knies sind schmerzhaft. Auch Blockierungsbeschwerden können auftreten. Das Knie kann plötzlich nicht mehr vollständig gestreckt oder gebeugt werden, weil ein Teil des Meniskus im Gelenk klemmt.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut fragt nach dem Entstehen der Beschwerden und führt eine körperliche Untersuchung durch. Es gibt eine Reihe von Tests, die eine Meniskusverletzung bestätigen können. Bei Unsicherheit kann eine MRT in Betracht gezogen werden. Es ist wichtig, auch andere Strukturen im Knie auf mögliche Schäden zu untersuchen.

Behandlung

Bei akuten Kniebeschwerden kann der Physiotherapeut beurteilen, wie schwer die Beschwerden sind. Nehmen Sie rechtzeitig Kontakt mit dem Therapeuten auf, damit schnell die richtigen Maßnahmen ergriffen werden können. Wenn der Riss nicht zu groß ist, kann er von alleine heilen. Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, die Genesung durch stabilisierende, muskelkräftigende und propriozeptionsstimulierende Übungen zu optimieren.

Schmerzen, Schwellung, Blockierungserscheinungen und ein zu großer Riss sind Indikationen für eine eventuelle operative Behandlung. Besprechen Sie die Möglichkeiten mit dem Orthopäden.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011). Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren. Physios: 2011-1-5.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011). Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach. 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008). Onderzoek en behandeling van de knie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.