Rudererhandgelenk
Intersectionsyndrom / Rudererhandgelenk

Das Rudererhandgelenk ist eine schmerzhafte Sehnenscheidenentzündung im Unterarm. Diese wird durch die Reibung verursacht, die an der Stelle entsteht, wo sich vier Unterarmmuskeln kreuzen. Die Beschwerden treten häufig bei Ruderern auf. Auch Menschen, die häufig und mit viel Kraft das Handgelenk beugen und strecken, haben ein erhöhtes Risiko.

Das Beschwerdebild des Rudererhandgelenks ähnelt sehr der de-Quervain-Krankheit. Beide Erkrankungen liegen in Bezug auf den Schmerzbereich nah beieinander und sind nicht leicht voneinander zu unterscheiden.

Beschreibung der Erkrankung

Ungefähr vier bis sechs Zentimeter oberhalb des Handgelenks in Richtung Ellbogen kreuzen sich zwei Streckmuskeln des Handgelenks mit zwei Streckmuskeln des Daumens. Die Sehnen dieser Muskeln liegen hier dicht beieinander. Um jede Sehne herum befindet sich eine Art glitschige Hülle (Sehnenscheide), die dafür sorgt, dass die Sehnen leicht übereinander gleiten. Beim Rudererhandgelenk ist vermutlich diese Sehnenscheide entzündet.

Die Muskeln, die sich kreuzen, sind der extensor carpi radialis longus, der extensor carpi radialis brevis, der extensor pollicis brevis und der abductor pollicis longus (siehe Abbildung).

Ursache und Entstehung

Das häufige kräftige Strecken und Beugen des Handgelenks wird als eine der Ursachen angesehen. Es handelt sich also um eine Überlastungsverletzung. Daher haben Menschen, die rudern, Gewichte heben, turnen oder einen Racketsport betreiben, ein erhöhtes Risiko, ein Rudererhandgelenk zu entwickeln.

Beschwerden und Symptome

Beschwerden, die mit einem Rudererhandgelenk verbunden sind, sind:

• Schmerz an der Oberseite des Handgelenks oder Unterarms, einige Zentimeter oberhalb des Handgelenks auf der Daumenseite.
  
• Schmerzen bei Bewegungen des Handgelenks und der Hand. Zum Beispiel beim Beugen, Strecken und Greifen von Gegenständen.
  
• Manchmal ist eine leichte Schwellung oder Verdickung an der Oberseite des Unterarms vorhanden.
  
• Beim Strecken und Beugen des Handgelenks kann ein knackendes oder knisterndes Gefühl an der Kreuzungsstelle der Sehnen vorhanden sein.

Diagnose

Nach einem Gespräch mit dem Arzt oder Physiotherapeuten und einer körperlichen Untersuchung ist in der Regel klar, was die Ursache der Beschwerden ist. Während der Untersuchung werden die Handgelenksmuskeln in verschiedenen Positionen getestet. Zusätzliche Untersuchungen sind selten nötig.

Behandlung

Die Ursachenforschung und die Vermeidung weiterer Überbeanspruchung sind die ersten Schritte der Behandlung. Relative Ruhe wird die Beschwerden in den meisten Fällen lindern. Wenn die Beschwerden nicht verschwinden, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten:

• Immobilisierung des Handgelenks und Daumens mit einer Schiene oder einem Gips.
  
• Eine Kortikosteroid-Injektion in die Sehnenscheide.
  
• In Ausnahmefällen kann das entzündete Gewebe operativ entfernt werden. Dies ist selten notwendig.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.