Schnellender Finger
Schnellender Finger / Stenosierende Tenosynovitis

Wenn der Finger nur mit Mühe gestreckt werden kann und dann mit einem Ruck in die gerade Position schnellt, liegt wahrscheinlich ein schnellender Finger vor. Dies wird durch eine örtlich verdickte Sehne verursacht, die durch einen engen Tunnel in der Handfläche gleitet. Wenn der Daumen betroffen ist, sprechen wir von einem schnellenden Daumen oder schnellen Daumen.

Wenn der Daumen betroffen ist, sprechen wir von einem schnellenden Daumen.

Beschreibung der Erkrankung

Die Sehnen, die die Finger beugen, liegen in der Handfläche. Sie laufen durch kleine Tunnel, die ‚Pulleys‘ genannt werden. Diese Pulleys sorgen dafür, dass die Sehne während der Bewegung an ihrem Platz bleibt.

Wenn eine örtliche Verdickung (Knubbel) in der Beugesehne entsteht, kann es sein, dass die Sehne nicht mehr gut durch das Tunnel passt. Dies verursacht insbesondere beim Strecken ein Haken des Fingers. Die Beugesehne muss dann durch das Tunnel gleiten. Sie wird zunächst kurz aufgehalten und schießt dann auf einmal doch durch.

Das Problem liegt fast immer auf Höhe des Tunnels, der sich gerade unterhalb des Fingeransatzes befindet. Der Patient kann jedoch das Gefühl haben, dass die Ursache der Beschwerden weiter oben im Finger liegt, da die Sehne die höher gelegenen Fingergelenke bewegt.

Ursache und Entstehung

Ein schnellender Finger oder Springfinger tritt häufiger bei Frauen auf. Es kommt besonders bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren und bei Kindern unter 6 Jahren vor.

Meistens beginnen die Beschwerden mit einem unangenehmen oder schmerzhaften Gefühl direkt unter dem Fingeransatz. Anschließend wird das normale und reibungslose Gleiten der Beugesehne beim Beugen und Strecken des Fingers behindert.

Da die Sehne immer wieder in der Pulley eingeklemmt wird, entzündet sich der Bereich mehr. Dies verursacht wiederum zusätzliche Schwellungen, die es der Sehne noch schwerer machen, sich durch die Pulley zu bewegen. So bleiben die Beschwerden bestehen oder verschlimmern sich sogar.

Beschwerden und Symptome

Beschwerden, die mit einem schnellenden Finger einhergehen, sind:

• Schmerzen an der Handinnenfläche, direkt unterhalb des Fingeransatzes.
  
• Der Finger hakt beim Strecken und schnellt dann auf einmal gerade.
  
• In einigen Fällen bleibt der Finger in der gebogenen Position stehen und kann nicht mehr gestreckt werden.
  
• Der untere Teil des Fingers kann geschwollen erscheinen.

Diagnose

Meistens ist die Diagnose recht einfach zu stellen, da diese Erkrankung sehr charakteristische Beschwerden zeigt. Nach einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung der Hand ist in der Regel schnell klar, ob es sich um einen Schnappfinger handelt. Der Arzt oder Physiotherapeut tastet die Stelle ab, an der die Sehne klemmt, und bittet um das aktive Beugen und Strecken des Fingers. Zusätzliche Untersuchungen sind nicht erforderlich.

Behandlung

Wenn die Beschwerden noch nicht lange bestehen, wird zuerst abgewartet, um zu sehen, wie sich die Beschwerden entwickeln. Wenn keine Besserung eintritt, kann die Verabreichung einer Corticosteroid-Injektion (Entzündungshemmer) in Erwägung gezogen werden. Dies lindert in den meisten Fällen die Beschwerden. Wenn auch dies keine Lösung bietet, kann die Pulley operativ gespalten werden, sodass die Sehne wieder reibungslos gleiten kann.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.