Adduktionsbedingte Leistenschmerzen
Leistenverletzung / Verletzung der Hüftadduktoren

Leistenschmerzen sind eine häufige Beschwerde bei Sportlern. Eine häufige Ursache ist eine Verletzung der Hüftadduktoren. Dies ist eine Muskelgruppe an der Innenseite des Oberschenkels.

Verletzungen der Hüftadduktoren sind häufiger bei Fußballern und bei Sportarten wie Laufen, Volleyball, Turnen, Eislaufen und Tanzen zu beobachten.

Beschreibung der Erkrankung

Die Hüftadduktoren sind die Muskeln, die den Oberschenkel nach innen bewegen (Adduktion). Sie liegen an der Innenseite des Oberschenkels und haben ihren Ursprung am Hüftknochen. Die Hüftadduktoren sind:

• Adductor brevis.
  
• Adductor longus.
  
• Adductor magnus.
  
• Pectineus.
  
• Gracilis.
  
• Obturatorius externus.
  

Vor allem der Adductor longus und der Gracilis sind oft bei einer Leistenverletzung betroffen.

Bei adduktionsbedingten Leistenschmerzen liegt meist ein Problem mit den Sehnen der Muskeln vor. Die Sehne kann entzündet sein (Tendinitis), in Qualität und Struktur abnehmen (Tendinose) oder es kann zu einer Überdehnung oder einem Riss (Ruptur) kommen. Dies sind Formen von Tendinopathie und verursachen Beschwerden in der Leistenregion.

Ursache und Entstehung

Die Symptome können sowohl akut als auch allmählich auftreten. Bei der akuten Form tritt direkt nach einem Fehltritt oder einer anderen falschen Bewegung Schmerz auf. Wenn die Symptome allmählich auftreten, sind sie oft zuerst nach dem Sport bemerkbar. Später tritt der Schmerz auch während des Sports auf.

Die genaue Ursache von adduktionsbedingten Leistenschmerzen ist nicht genau bekannt. Man vermutet, dass biomechanische Abweichungen des Beins (z. B. Fußstellung und Beinlängendifferenz), ein Ungleichgewicht der umliegenden Muskeln der Hüfte und Muskelermüdung das Risiko von Adduktorenverletzungen erhöhen. Eine erhöhte Muskelspannung (Hypertonie) der Hüftadduktoren scheint ein wichtiger Faktor zu sein, der zu chronischen Leistenproblemen führt.

Beschwerden und Symptome

Beschwerden, die mit adduktionsbedingten Leistenschmerzen verbunden sind, sind:

• Schmerzen an der Innenseite des Oberschenkels, in der Leistenregion.
  
• Druck auf die Adduktoren und deren Ansatzpunkte kann den Schmerz hervorrufen.
  
• Der Schmerz strahlt oft entlang der Innenseite des Oberschenkels aus. Manchmal auch in den Unterbauch oder die Genitalien.
  
• Eine nach innen gerichtete Bewegung des Beins oder ein Tritt gegen einen Ball verschlimmern den Schmerz, besonders wenn dies kraftvoll geschieht.
  
• Manchmal hat der Patient das Gefühl, dass die Unterwäsche die Ursache der Beschwerden ist.
  
• Es herrscht eine erhöhte Muskelspannung im Oberschenkel. Dies kann ein enges und hartes Gefühl hervorrufen, insbesondere wenn die Beschwerden schon länger bestehen.

Diagnose

Das Erste, was der Arzt oder Physiotherapeut tut, ist, nach den Beschwerden und deren Ursprung zu fragen. Danach folgen einige Tests der Hüfte und der Leiste, um herauszufinden, woher die Beschwerden genau kommen. Dabei wird unter anderem auf die Kraft und die Druckempfindlichkeit der Leistengegend geachtet. Im Allgemeinen sind keine zusätzlichen Untersuchungen nötig, um die Diagnose zu stellen.

Behandlung

Wenn die Beschwerden nicht von selbst verschwinden, ist es zuerst wichtig, die zugrunde liegende Ursache der Beschwerden zu ermitteln. Der Physiotherapeut kann dabei helfen. Sobald ein möglicher Riss verheilt ist, besteht die Behandlung aus Physiotherapie. Darüber hinaus können Dehnübungen und andere physiotherapeutische Behandlungstechniken eingesetzt werden.

Übungen

Ein Übungsprogramm mit Übungen für adduktionsbedingte Leistenschmerzen besteht unter anderem aus Krafttraining der Hüftadduktoren, Dehnübungen und einem allgemeinen Übungsprogramm der Gesäßmuskeln, Beinmuskeln und Rumpfmuskulatur. Siehe auch Übungen für adduktionsbedingte Leistenschmerzen.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Morelli, V. & Weaver, V. (2005). Groin injuries and groin pain in athletes: part 1. Prim Care Clin Office Pract. 2005;32:163-183.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006). Onderzoek en behandeling van peesaandoeningen - tendinose. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Stappen, B.W.J. van der (2011). Diagnostische tekens bij een chronische liesblessure. Physios. 2011 jul; editie 2.