Clusterkopfschmerzen
Horton-Neuralgie

Clusterkopfschmerzen sind eine äußerst schmerzhafte Form von Kopfschmerzen. Sie werden auch als 'Horton-Neuralgie' bezeichnet. Eine Periode von Kopfschmerzattacken wird als Cluster bezeichnet. Die Schmerzen befinden sich auf einer Seite des Kopfes um das Auge herum.

Andere Formen von Kopfschmerzen sind Spannungskopfschmerzen, medikamenteninduzierte Kopfschmerzen, Migräne und zervikogene Kopfschmerzen.

Beschreibung der Erkrankung

Die Kopfschmerzen können chronisch oder episodisch sein. Bei episodischen Clusterkopfschmerzen kommt es über einen Zeitraum von zwei Wochen bis drei Monaten zu extrem starken Kopfschmerzattacken. Diese können bis zu achtmal täglich auftreten. Bei der chronischen Form gibt es keine schmerzfreien Perioden. Die Attacken können jeden Tag auftreten. In den meisten Fällen sind die Beschwerden episodischer Natur.

Ursache und Entstehung

Es ist nicht bekannt, wodurch Clusterkopfschmerzen entstehen, aber es gibt einige Faktoren, die einen Anfall von Clusterkopfschmerzen auslösen können, wie:

• Der Konsum von Alkohol.
  
• Die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgefäße erweitern.
  
• Eine lange Flugreise.
  
• Große Höhen in den Bergen.
  
• Eine Überempfindlichkeitsreaktion auf den körpereigenen Stoff Histamin. Dieser Stoff wird bei Überempfindlichkeitsreaktionen freigesetzt.

Beschwerden und Symptome

Symptome, die mit Clusterkopfschmerzen einhergehen, sind:

• Heftige, scharfe, stechende Schmerzschübe, meist um das Auge herum.
  
• Der Schmerz wird auf einer Seite des Kopfes gespürt.
  
• Ein Anfall dauert 5 Minuten bis drei Stunden.
  
• Die Beschwerden treten oft im Schlaf auf.
  
• Der Patient weiß meistens nicht, was er tun soll und wird unruhig.
  
• Das Auge kann tränen und die Nase kann laufen oder verstopft sein.

Diagnose

Die Diagnose Clusterkopfschmerzen wird auf Basis der Schilderung des Patienten gestellt. Zusätzlich gibt es spezielle Kopfschmerzfragebögen, und es kann gebeten werden, ein Kopfschmerztagebuch zu führen. Im Allgemeinen liefern die Symptome selbst ausreichend Informationen, um andere Ursachen der Kopfschmerzen auszuschließen. Weitere Untersuchungen sind daher selten notwendig. Der Hausarzt kann möglicherweise an einen Neurologen überweisen. Bei Zweifel oder schweren Kopfschmerzbeschwerden immer den Hausarzt oder Spezialisten kontaktieren.

Behandlung

Die Behandlung von Clusterkopfschmerzen besteht meist in der Verabreichung von Medikamenten. Diese können die Beschwerden und die Anzahl der Anfälle reduzieren. In schweren Fällen kann eine Nervenbehandlung gewählt werden.

Durch das Einatmen von zusätzlichem Sauerstoff über eine Maske wird der Kopfschmerz während eines Anfalls gemindert. Dies ist eine der effektivsten und sichersten Methoden zur Behandlung eines Anfalls. In etwa 70% der Fälle nimmt die Intensität eines Anfalls dadurch innerhalb von 15 bis 30 Minuten ab.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2012). Onderzoek en behandeling van de nek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.