Hallux Valgus
Fehlstellung der großen Zehe

Ein Hallux valgus ist eine häufige Erkrankung des Fußes. Es gibt eine Fehlstellung der großen Zehe. Neben der Tatsache, dass dies lästig und schmerzhaft sein kann, finden manche Patienten es auch unschön.

Etwa 33% aller Erwachsenen haben eine gewisse Ausprägung eines Hallux valgus. Es kommt häufiger bei Frauen als bei Männern vor.

Beschreibung der Erkrankung

Bei einem Hallux valgus liegt eine Schiefstellung der großen Zehe in Richtung der anderen Zehen vor. Der Mittelfußknochen, der sich direkt vor der großen Zehe befindet, ist in die falsche Richtung (nach außen) gedreht. Dadurch entsteht ein Knubbel an der Außenseite der großen Zehe. Dies nennt man einen Ballen.

Ursache und Entstehung

Es ist nicht ganz klar, wie ein Hallux valgus entsteht. Es kann die Folge von angeborenen Anomalien im Fuß, Hypermobilität der Gelenke und übermäßigem Einsinken des Fußes nach innen sein. Enge, schmale Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen scheinen das Risiko für die Entwicklung eines Hallux valgus zu erhöhen.

In einigen Familien tritt es häufiger auf. Außerdem ist Hallux valgus relativ häufig bei Krankheiten, die mit Entzündungen der Gelenke einhergehen, wie zum Beispiel rheumatoide Arthritis.

Beschwerden und Symptome

Beschwerden, die mit einem Hallux valgus verbunden sind:

• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen.
  
• Der Schmerz ist meist an der Seite der großen Zehe lokalisiert.
  
• Die große Zehe zeigt nach innen (in Richtung der anderen Zehen).
  
• Es gibt einen schmerzhaften Knubbel an der Basis der großen Zehe, der leicht hervorsteht. Dieser kann entzündet sein und anschwellen und rot werden.
  
• Einige Patienten haben Schwierigkeiten, passende Schuhe zu finden.
  
• Schmale, spitze Schuhe oder das Gehen auf hohen Absätzen verschlimmern den Schmerz.

Diagnose

Um die Diagnose Hallux Valgus zu stellen, wird der Arzt oder Physiotherapeut nach den Beschwerden und deren Entstehung fragen. Besonders bei einem fortgeschrittenen Hallux Valgus ist die Diagnose nicht schwierig. Die große Zehe zeigt dann bereits nach innen und es ist eine schmerzhafte Beule vorhanden.

Behandlung

Die Behandlung ist meist konservativ. Dies bedeutet, dass dem Patienten geraten wird, breitere Schuhe mit niedrigen oder ohne Absätzen zu tragen. Durch Fußübungen bleibt die Beweglichkeit des Gelenks erhalten. Mit Einlagen oder einer Nachtlagerungsschiene kann der Schiefstand entgegengewirkt werden.

Bei starken Schmerzen oder Beschwerden kann ein operativer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Während einer Operation verbessert der Chirurg die Stellung der Zehe. In schwereren Fällen eines Hallux valgus muss das Zehengelenk versteift werden. Im Allgemeinen führen diese Eingriffe zu guten Ergebnissen.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Barg, E.C., Eekhof, J.A.H. & Knuistingh Neven, A. (2008). Hallux valgus. Kleine kwaal. Huisarts & Wetenschap. Feb; 51(2):96-98.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.