Zervikalfacet-Syndrom
Schmerzen an den Facettengelenken des Nackens

Die Facettengelenke sind kleine Gelenke der Wirbelsäule. Sie verbinden die aufeinander gestapelten Wirbel und sorgen dafür, dass der Nacken beweglich ist. Schmerzen an den Facettengelenken werden auf der Rückseite des Nackens – meist einseitig – verspürt und können in die Schulter ausstrahlen.

Jeder Wirbel der Wirbelsäule bildet zusammen mit einem darüber- und/oder darunterliegenden Wirbel zwei Facettengelenke. Die Gelenkflächen, die sich sowohl links als auch rechts vom Wirbel befinden, sind mit Knorpel bedeckt und von einer Gelenkkapsel umgeben.

Beschreibung der Erkrankung

Beim zervikalen Facettensyndrom sind ein oder mehrere Facettengelenke betroffen. Verschiedene Nackenbewegungen können die Gelenkflächen zusammendrücken oder die Kapseln dehnen. Meist ist nur ein Facettengelenk betroffen, wodurch der Schmerz auch nur auf einer Seite der Rückseite des Nackens zu spüren ist. Die Beschwerden entstehen durch Verletzungen, Entzündungsaktivität oder Arthrose der Facettengelenke.

Ursache und Entstehung

Beschwerden und Symptome

Beschwerden, die zu einem zervikalen Facettensyndrom passen, sind:

• Nackenschmerzen, meist links oder rechts von der Mitte (auf der Rückseite).
  
• Der Schmerz kann in Richtung der Schulter oder des Hinterkopfes ausstrahlen.
  
• Schmerzen beim Zurückbiegen und/oder beim vollständigen Drehen des Kopfes.
  
• Die Beweglichkeit des Nackens kann eingeschränkt sein.
  

Normalerweise gibt es keine neurologischen Symptome, wie Kribbeln oder Ausfall von Muskeln oder Gefühl.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Geschichte des Patienten und der körperlichen Untersuchung gestellt. Röntgenaufnahmen liefern meist wenig Informationen und werden nur eingesetzt, um andere mögliche Schmerzquellen aufzuspüren. Bei Unklarheiten über die Diagnose kann eine Facettengelenkblockade in Erwägung gezogen werden.

Bei einer Facettengelenkblockade wird durch eine Injektion ein Lokalanästhetikum und ein Steroide (entzündungshemmend) in das Facettengelenk injiziert. Verschwindet der Schmerz, ist das Facettengelenk wahrscheinlich der Verursacher.

Behandlung

Die physiotherapeutische Behandlung zielt im Allgemeinen darauf ab, die Beweglichkeit der Facettengelenke zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Dies geschieht durch Mobilisationen und Bewegungstherapie.

Übungen

Die Übungen sollten schrittweise aufgebaut werden. Sehen Sie sich hier das Übungsprogramm mit Übungen für das cervikale Facettensyndrom an.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
CBO (2012). Aspecifieke klachten arm, nek en/of schouders (KANS). Concept richtlijn.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011). Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach. 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.