Morbus Scheuermann
Osteochondrosis juvenilis dorsi / juvenile Kyphose

Die Krankheit von Scheuermann ist eine Erkrankung, bei der die Wirbelsäule auf Brusthöhe abnormal konvex gewachsen ist. Diese Wachstumsstörung der Brustwirbel manifestiert sich während der Pubertät, ist aber bereits bei der Geburt vorhanden. Neben einem konvexeren oberen Rücken sind der Nacken und die Lendenwirbelsäule hohler als normal.

Beschreibung der Erkrankung

Die Krankheit von Scheuermann ist eine Wachstumsstörung. Auch wenn diese Erkrankung bereits bei der Geburt vorhanden ist, treten die ersten Symptome normalerweise im Alter von 11 bis 16 Jahren auf. Die Krankheit von Scheuermann tritt sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auf.

Der Rücken besteht aus gestapelten Knochen, den Wirbeln. Auf Brusthöhe sind dies die Brustwirbel.

Da die unteren Brustwirbel nicht überall gleichmäßig wachsen, entsteht ein keilförmiger Wirbelkörper. Dabei ist der hintere Teil des Wirbelkörpers höher als der vordere. Folge davon ist, dass dieser Teil des Rückens konvexer als normal wird. Diese Wölbung wird Hyperkyphose genannt.

Versucht der Körper, die Wölbung des Rückens auszugleichen, werden die Konkavitäten im unteren Rücken und im Nacken vergrößert. Dies wird als Hyperlordose bezeichnet.

Menschen mit der Krankheit von Scheuermann haben eine größere Wahrscheinlichkeit, eine Skoliose zu entwickeln. Dabei entstehen Krümmungen der Wirbelsäule in seitlicher Richtung.

Etwa 8 von 1000 Menschen haben die Krankheit von Scheuermann. Die Erkrankung ist nach einem dänischen Arzt benannt, der die Krankheit entdeckte.

Ursache und Entstehung

Die genaue Ursache für die Entstehung der Krankheit von Scheuermann ist noch unbekannt. Vermutlich handelt es sich um einen genetischen Defekt, der das normale Wachstum der Bandscheiben und Wirbelkörper der Brustwirbelsäule verhindert.

Die Belastung, der der Rücken während des Wachstums ausgesetzt ist, kann jedoch von Einfluss sein. Diese Krankheit tritt häufiger bei jungen Menschen auf, die Sportarten ausüben, die den Rücken stark belasten.

Beschwerden und Symptome

Im Anfangsstadium dieser Erkrankung gibt es in der Regel nur wenige Probleme. Wenn sich die Wachstumsstörung jedoch verschlimmert, können Beschwerden auftreten. Beschwerden, die mit der Krankheit von Scheuermann einhergehen können, sind:

• Verstärkte Krümmung des oberen Rückens.
  
• Verstärkte Konkavität des Nackens und des unteren Rückens.
  
• Rückenschmerzen.
  
• Steifheit des Rückens.
  
• Müdigkeit.
  
• Seitliche Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose).

Diagnose

Meist sind es die Eltern des Kindes, die zuerst bemerken, dass die Wirbelsäule eine konvexere Haltung zeigt. Auch die Schultern neigen dazu, weiter nach vorne zu stehen.

Basierend auf der Erzählung des Patienten und einer körperlichen Untersuchung kann der Verdacht auf die Krankheit von Scheuermann entstehen. Die körperliche Untersuchung zeigt eine verstärkte Krümmung der Wirbelsäule, bei der das Strecken des Rückens sehr schwierig ist. Die endgültige Diagnose kann nur anhand eines Röntgenbildes gestellt werden.

Es gibt eine spezielle Messmethode, um anhand des Röntgenbildes festzustellen, wie ernst die Erkrankung ist. Diese sogenannte Cobb-Methode misst die Winkel, die die Wirbel zueinander bilden. Um die Diagnose 'Krankheit von Scheuermann' zu stellen, müssen drei oder mehr Wirbel Abweichungen aufweisen.

Behandlung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Scheuermann-Krankheit zu behandeln. Es gibt jedoch keine Behandlung, die die Erkrankung heilen kann.

Es ist wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um die Folgen so weit wie möglich zu begrenzen. Die Haltung der Wirbelsäule kann im Erwachsenenalter nicht mehr angepasst werden.

Zum Beispiel ist es wichtig, Aktivitäten zu betonen, die den Rücken strecken. Ein Wölben des oberen Rückens sollte so weit wie möglich vermieden werden. Ein Physiotherapeut kann helfen, die richtigen Übungen zu machen und eine gute Haltung einzunehmen.

Wenn der Rücken schnell oder stark krumm wächst, kann es notwendig sein, eine Schiene oder ein Korsett zu tragen, um dies zu verlangsamen. Voraussetzung ist, dass dieses Korsett den größten Teil des Tages getragen wird und dass das Kind noch nicht ausgewachsen ist.

Bei sehr schweren Anomalien kann eine Operation die Lösung sein, bei der der Rücken sozusagen begradigt wird. Manchmal erfolgt dies auch noch in einem späteren Alter.

Wenn jemand ausgewachsen ist, kann an der Haltung der Wirbelsäule nichts mehr geändert werden. Wenn dennoch Beschwerden auftreten, werden diese mit Schmerzmitteln, Übungen oder anderen physiotherapeutischen Behandlungen behandelt.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Magee, D.J., Zachazewski, J.E., Quillen, W.S., Manske, R.C. (2016). Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation. Elsevier, 2nd edition.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2013). Onderzoek en behandeling van de thorax. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.