Metatarsalgie
Schmerzen unter den Köpfen der Mittelfußknochen

Bei Metatarsalgie gibt es Schmerzen an der Ballen des Fußes. Dies ist an der Unterseite des Vorfußes, direkt vor der Stelle, wo die Zehen beginnen. Die Beschwerden treten vor allem beim Gehen oder Stehen auf.

Beschreibung der Erkrankung

Der Metatarsus ist der lateinische Name für den Mittelfuß. Algie bedeutet Schmerz. Wörtlich bedeutet Metatarsalgie also, Schmerz des Mittelfußes. Es gibt eine Überlastung an der Unterseite der Köpfe der Mittelfußknochen. Durch Druck auf einen oder mehrere Köpfe der Mittelfußknochen können die Sehnen und das Periost um die Köpfe entzündet werden und Beschwerden verursachen. Manchmal entstehen Hornhaut oder Hühneraugen unter dem Fuß an der Stelle, an der der Druck erhöht ist.

Ursache und Entstehung

Verschiedene Faktoren können bei der Entstehung der Beschwerden eine Rolle spielen. Das Fettpolster unter dem Fuß kann - mit zunehmendem Alter - dünner werden, wodurch der Druck auf die Köpfchen der Mittelfußknochen zunimmt. Schuhe mit hohen Absätzen erhöhen ebenfalls den Druck auf die Mittelfußknochen. Dasselbe gilt für eine falsch stützende Innensohle.

Eine andere Ursache ist das Absinken des inneren Längsgewölbes des Fußes. Dies kann zu einer falschen Druckverteilung im Fuß führen und eine Metatarsalgie verursachen. Zusätzlich kann eine Erkrankung an einem der Mittelfußknochen zu einer Überlastung der anderen Mittelfußknochen führen und so Metatarsalgie verursachen.

Beschwerden und Symptome

Zu den Beschwerden, die mit Metatarsalgie einhergehen, gehören:

• Schmerzen im Vorfuß unter dem Ballen.
  
• Die Beschwerden treten beim Gehen und Stehen auf.
  
• Anlaufschmerzen (wenn nach einer längeren Ruhepause wieder Bewegung erfolgt, z. B. morgens).
  
• Geschwollener Vorfuß durch Flüssigkeitsansammlung.
  
• Schwielen oder Hornhautschäden unter dem Fuß.
  
• Manchmal gibt es Kribbeln in den Zehen.
  

Oft treten diese Beschwerden zusammen mit einem Hallux valgus und/oder Hammerzehen auf.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut stellt einige Fragen, um die Beschwerden zu ordnen und die Ursache zu entdecken. Während der körperlichen Untersuchung werden Abweichungen des Fußes und der Zehen betrachtet und einige Tests durchgeführt. Eine zusätzliche Untersuchung in Form einer Röntgenaufnahme oder eines Ultraschalls ist manchmal notwendig, um die genaue Ursache der Beschwerden zu ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Druckverteilung im Fuß zu verbessern. Dies kann durch eine Gewichtsabnahme oder durch das Tragen von Schuhen mit niedrigeren Absätzen und/oder Einlegesohlen erreicht werden. Bei langanhaltenden Beschwerden kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Schreuder, H.W.B. (2007). De voet. De basis voor staan en gaan. Nijmegen: Thieme.
St. Jans Gasthuis Weert (2008). Metatarsalgie. Patiënteninformatie. Poli Orthopedie.