Gelenkmaus
Gelenkmaus
Eine Gelenkmaus ist ein loses Stück Knorpel oder Knochengewebe, das frei durch das Gelenk treibt. Im Volksmund wird dies auch als "Gelenkmaus" bezeichnet. Dadurch kann es vorkommen, dass Gelenke nicht mehr gut bewegt werden können.
Da Knorpelgewebe seine Ernährung aus der Gelenkflüssigkeit (Synovia) erhält, kann ein loses umherwanderndes Stück Knorpel mit der Zeit größer werden.
Beschreibung der Erkrankung
Ein freier Gelenkkörper (Corpus liberum) kann die normalen Bewegungen eines Gelenks behindern, wodurch das Gelenk 'blockieren' kann. Die Bewegung wird dann (vorübergehend) blockiert. Ein freier Gelenkkörper kann grundsätzlich in jedem Gelenk auftreten, am häufigsten wird er jedoch im Knie und im Ellbogen gesehen.
Ursache und Entstehung
Ein freier Gelenkkörper kann in jedem Alter auftreten, oft liegen verschiedene Ursachen zugrunde. Bei Kindern kann dies durch eine schlechte Durchblutung des Knochens entstehen, wodurch ein Stück Knochen mit Knorpel abbricht (osteochondritis dissecans).
Bei älteren Menschen sehen wir oft, dass der freie Gelenkkörper eine Folge von Arthrose ist. Bei dieser Erkrankung verschlechtert sich der Zustand des Knorpels und es können Stücke abbrechen.
Manchmal ist das lose umherwandernde Stück Knochen oder Knorpel die Folge eines Bruchs (Fraktur) nach einem Unfall.
Beschwerden und Symptome
Ein freier Gelenkkörper muss nicht immer Beschwerden verursachen, aber es kann zu Blockaden im Gelenk kommen. Das bedeutet, dass das Gelenk plötzlich blockiert. Man fühlt oft, dass etwas im Gelenk verrutscht, wenn das lose Stückchen unter Druck zur Seite geschoben wird.
Die Beschwerden können an verschiedenen Stellen im Gelenk verspürt werden, da sich das lose umherwandernde Gewebestück im Gelenk bewegen kann. Manchmal scheint das Problem plötzlich behoben zu sein, weil der freie Gelenkkörper dann an einer Stelle liegt, an der er keine Beschwerden verursacht. Leider treten die Beschwerden dann oft zu einem anderen Zeitpunkt erneut auf.
Es besteht das Risiko, dass das lose Gewebestück dem Gelenk Schaden zufügt. Wenn der freie Gelenkkörper eine entzündliche Reaktion im Gelenk hervorruft, kann der Patient ein rotes, warmes, geschwollenes und schmerzhaftes Gelenk bekommen.
Diagnose
Die Diagnose wird im Allgemeinen anhand der Erzählung des Patienten gestellt. Während der körperlichen Untersuchung des Gelenks versucht der Arzt oder Physiotherapeut, die Beschwerden zu provozieren. Dies gelingt nicht immer. Ergänzende Untersuchungen sind notwendig, um den freien Gelenkkörper sichtbar zu machen. Auf einem Röntgenbild oder MRT ist der freie Gelenkkörper oft gut zu erkennen.
Behandlung
Ein freier Gelenkkörper wird in den meisten Fällen mit einer Arthroskopie (Gelenkspiegelung) entfernt. Dies verhindert weitere Schäden am Gelenk.
Wenn es sich um ein größeres Stück Knochen mit Knorpel handelt, das abgebrochen ist (zum Beispiel bei Osteochondritis dissecans), wird oft versucht, das Stück durch eine Operation wieder an seinen Platz zu setzen.
Im Allgemeinen verschwinden die Beschwerden nach einer Operation, wenn das lose Stück entfernt wurde und es zu keinen weiteren Schäden kommt.
Übungen
Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
