Distale Bizepsverletzung
Bizeps-Tendinopathie / Bizeps-Tendinitis / Bizeps-Tendinose / Bizepsruptur / Bizepssehne-Verletzung
Eine distale Bizepsverletzung zeichnet sich durch Schmerzen in der Ellenbogenfalte oder knapp darüber an der Vorderseite des Oberarms aus. Es handelt sich um eine Verletzung der unteren Hälfte der Bizepssehne.
Die distale Bizepsverletzung unterscheidet sich von der höher gelegenen proximalen Bizepsverletzung.
Beschreibung der Erkrankung
Der Bizepsmuskel ist mit einer Sehne am Unterarmknochen verbunden. Eine Bizepsverletzung betrifft häufig die Sehne.
Es gibt zwei Formen von distalen Bizepsverletzungen: die Bizeps-Tendinopathie und die Bizepssehnenruptur.
Eine Bizeps-Tendinopathie ist eine Erkrankung der Bizepssehne, bei der die Qualität des Sehnengewebes verschlechtert ist. Früher nannte man dies auch Bizeps-Tendinitis, Bizeps-Tendinose oder Bizepssehnenentzündung. Heutzutage wird dafür der Begriff Tendinopathie verwendet.
Eine Bizepssehnenruptur ist ein (teilweiser) Riss der Bizepssehne. Die Bizepssehne reißt dann selbst oder die Sehne wird vom Knochen abgetrennt.
Ursache und Entstehung
Eine Bizeps-Tendinopathie entsteht meist durch Überbelastung. Zum Beispiel bei zu kräftigem oder zu häufigem Beugen des Ellenbogens.
Bei einer Bizeps-Ruptur gibt es einen eindeutigen Moment, in dem die Beschwerden auftreten. Denken Sie dabei an das Heben eines schweren Gegenstands, wodurch die Sehne reißt. Natürlich haben Menschen mit einer schlechteren Sehnenkondition ein höheres Risiko, zu reißen. Diese Verschlechterung kann unter anderem durch Überbelastung, verminderte Sehnenkondition oder die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden.
Beschwerden und Symptome
Die Beschwerden bei einer Bizeps-Tendinopathie kennzeichnen sich durch Schmerzen in der Ellenbogenfalte beim Beugen des Ellenbogens (Flexion) und beim nach oben Drehen der Handfläche (Supination) gegen Widerstand. Meistens ist an der schmerzhaften Stelle nichts zu sehen.
Eine Bizepsruptur entsteht in einem Moment des Kraftaufwandes. Es gibt ein deutliches Knacken oder Geräusch, nach dem der Ellenbogen plötzlich nicht mehr kraftvoll gebogen werden kann. Der Ellenbogen kann noch gebeugt werden, da andere Muskeln die Aufgabe des Bizeps übernehmen. Darüber hinaus ist bei einer vollständigen Ruptur meist ein Bluterguss zu sehen, und der „Muskelball“ verschiebt sich nach oben, wodurch an der Vorderseite des Oberarms eine Beule sichtbar wird.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand der Erzählung des Patienten über die Entstehungsgeschichte, den Schmerzort und die Einschränkungen gestellt. Darüber hinaus kann bei der körperlichen Untersuchung die Kraft vermindert und ein Bluterguss oder eine Beule im Oberarm sichtbar sein. Mit einem Ultraschall kann festgestellt werden, ob es sich um einen (teilweisen) Sehnenriss handelt oder ob eine Bizeps-Tendinopathie vorliegt.
Behandlung
Die Behandlung bei einer Bizeps-Tendinopathie besteht in relativer Ruhe und Physiotherapie, um die Sehne wieder zu stärken. Auch ein teilweiser Riss wird auf diese Weise behandelt.
Wenn eine vollständige Sehnenruptur des Bizeps auftritt, ist eine operative Naht erforderlich, um die Sehne wieder zu fixieren. Nach der Operation kann der Patient nahezu sofort unter Anleitung des Physiotherapeuten mit Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und der Kraft im Ellenbogen beginnen. Diese ist nach ungefähr drei Monaten wiederhergestellt.
Übungen
Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
